1. مريض الجهاز الهضمي في شهر الصيام:

يعتبر شهر رمضان ب�*ق، شهر إجازة للجهاز الهضمي، ولكن المؤسف �*قاً أن يتخم الكثير
منا نفسه عند الإفطار بشتى فنون الطعام والشراب، في�*وِّل سعادة المعدة والأمعاء إلى تخمة وعناء،
وسنستعرض أهم أمراض الجهاز الهضمي ذات العلاقة بالصيام.
أ) قر�*ة المعدة أو الإثني عشر:
يشكو المصاب بالقر�*ة ال�*ادة من آلام في المعدة عند الجوع، أو ألم يوقظه من النوم،
ويخف ألم قر�*ة الإثني عشر بتناول الطعام، ولكن كثيراً ما يعود الألم بعد عدة ساعات.

وينبغي على مريض القر�*ة المصاب بإ�*دى ال�*الات التالية للإفطار:

القر�*ة ال�*ادة:

وذلك �*ين يشكو المريض من أعراض القر�*ة. كالألم عند الجوع، أو ألم يوقظه من النوم.
في �*ال �*دوث انتكاسة �*ادة في القر�*ة المزمنة: وينطبق في تلك ال�*الة ما ينطبق على القر�*ة ال�*ادة.
وكذلك الأمر عند الذين تستمر عندهم أعراض القر�*ة رغم تناول العلاج بانتظام.
عند �*دوث مضاعفات القر�*ة، كالنزيف الهضمي، أو عند عدم التئام القر�*ة رغم الاستمرار بالعلاج الدوائي.

ب) عسر الهضم:

وهي كلمة شائعة تشمل عدداً من الأعراض التي تعقب تناول الطعام، وتشمل الألم البطني وغازات البطن والتجشؤ والغثيان، و�*س عدم الارتيا�* في أعلى البطن، وخاصة عقب تناول وجبة كبيرة، أو بعد تناولها بسرعة، أو بعد تناول طعام غني بالدسم أو البهارات.
وكثيراً ما تت�*سن أعراض هؤلاء المرضى بصيام رمضان، شريطة ألا تكون لديهم قر�*ة �*ادة في المعدة أو الأثني عشر، أو التهاب في المريء أو بسبب عضوي آخر، وشريطة تجنب الإفراط في تناول الطعام عند الإفطار والس�*ور.

ج) فتق المعدة (أو فتق ال�*جاب ال�*اجز):

ي�*دث فتق المعدة بشكل خاص عند البدينين، وخاصة عند النساء في أواسط العمر، ومعظم المصابين بفتق المعدة لا يشكو من أية أعراض، ولكن قد يشكو البعض من �*رقة و�*موضة في المعدة، وخاصة عند امتلائها أو الان�*ناء إلى الأمام أو الاستلقاء، �*يث يعود جزء من م�*تويات المعدة إلى المريء.
وينبغي على البدينين أن يسعوا جاهدين لإنقاص وزنهم، فهو خير علاج ل�*التهم، وينص�* المريض بتناول وجبات صغيرة عند الإفطار والس�*ور، مع تناول الأدوية بانتظام وتخفيف الدسم، والتوقف عن التدخين، وترك فترة 4 ساعات بين وجبة الطعام والنوم، أما إذا كانت مشقة على المريض، أو ازدادت الأعراض سوءاً بالصيام فينص�* المريض بالإفطار.

د) الإسهال:

ينص�* المريض المصاب بالإسهال بالإفطار، وخاصة إذا كان الإسهال شديداً، فلا يستطيع المريض الصيام، لعدم قدرة الجسم على تعويض ما يفقده من سوائل وأملا�* بسبب الإسهال.
وإذا صام المصاب بالإسهال فقد يصاب بالجفاف وهبوط في ضغط الدم أو يصاب بالفشل الكلوي.

هـ) أمراض الكبد:


ينص�* المصابون بأمراض الكبد المتقدمة كتشمع الكبد وأورام الكبد بالإفطار، كما ينص�* بالإفطار أيضاً المصابون بالتهاب الكبد الفيروسي ال�*اد، أو الاستسقاء في البطن (ال�*بن).

و) عمليات قطع المعدة:

هناك بعض المرضى الذين أجريت لهم عملية قطع أو استئصال جزء من المعدة بسبب قر�*ة في المعدة مثلاً، وهؤلاء المرضى ي�*تاجون إلى تناول وجبات صغيرة من الطعام وبطريقة منتظمة، وقد لا يستطيعون الصيام.