الدليل الطبي للمريض في شهر الصيام

.2- مريض القلب في شهر الصيام:

لا شك أن في الصيام فائدة عظيمة لكثير من مرضى القلب، ولكن هناك �*الات معينة قد لا تستطيع الصيام.
أ) ارتفاع ضغط الدم:
يفيد الصيام في علاج ارتفاع ضغط الدم، فإنقاص الوزن الذي يرافق الصيام يخفض ضغط الدم بصورة مل�*وظة،
كما أن الرياضة البدنية من صلاة تراوي�* وتهجد وغيرها تفيد في خفض ضغط الدم المرتفع.
وإذا كان ضغط الدم مسيطراً عليه بالدواء أمكن للمريض الصيام شريطة أن يتناول أدويته بانتظام، فهناك �*الياً أدوية لارتفاع ضغط الدم تعطى مرة وا�*دة أو اثنتان في اليوم.


ب) فشل القلب (قصور القلب):

فشل القلب نوعان: فشل القلب الأيسر وفشل القلب الأيمن، ويشكو المريض عادة من ضيق النفس عند القيام بالجهد، وقد ي�*دث ضيق النفس أثناء الرا�*ة، وينص�* المصاب بفشل القلب ال�*اد بعدم الصيام، �*يث ي�*تاج لتناول مدرَّات بولية وأدوية أخرى مقوية لعضلة القلب وكثيراً ما ي�*تاج إلى علاج في المستشفى.
أما إذا ت�*سنت �*الته واستقر وضعه، وكان لا يتناول سوى جرعات صغيرة من المدرات البولية فقد يمكنه الصيام.
وينبغي استشارة طبيب القلب المسلم فهو الذي يقرر ما إذا كان المريض قادراً على الصوم أم لا، إذ يعتمد على شدة المرض وكمية المدرات البولية التي ي�*تاج إليها.

ج) الذب�*ة الصدرية:

تنجم الذب�*ة الصدرية عادة عن تضييق في الشرايين التاجية المغذّية لعضلة القلب.
وإذا كانت أعراض المريض مستقرة بتناول العلاج، ولا يشكو المريض من ألم صدري أمكنه الصيام في شهر رمضان، بعد أن يراجع طبيبه للتأكد من إمكانية تغيير مواعيد تعاطي الدواء.
أما مرضى الذب�*ة الصدرية غير المستقرة، أو الذين ي�*تاجون لتناول �*بوب النيتروغليسرين ت�*ت اللسان أثناء النهار فلا ينص�*ون بالصوم، وينبغي عليهم مراجعة الطبيب لت�*ديد خطة العلاج.

د) جلطة القلب (ا�*تشاء العضلة القلبية):

تنجم جلطة القلب عن انسداد في أ�*د شرايين القلب التاجية، وهذا ما يؤدي إلى أن تموت خلايا المنطقة المصابة من القلب، ولا ينص�* مرضى الجلطة ال�*ديثة، وخاصة في الأسابيع الستة الأولى بعد الجلطة بالصيام، أما إذا تماثل المريض للشفاء، وعاد إلى �*ياته الطبيعية، فيمكنه �*ينئذ الصيام، شريطة تناوله الأدوية بانتظام.

هـ) أمراض صمامات (دسامات) القلب:

تنشأ أمراض صمامات القلب عادة عن إصابة هذه الصمامات بال�*مى الرئوية (ال�*مى الروماتيزمية) في فترة الطفولة، في�*دث تضيق أو قلس (قصور) في الصمام نتيجة �*دوث تليف في وريقات الصمام.
وإذا كانت �*الة المريض مستقرة، ولا يشكو من أعراض تذكر أمكنه الصيام، أما إذا كان المريض يشكو من ضيق النفس وي�*تاج إلى تناول المدرات البولية فينص�* بعدم الصوم.

و) من هم مرضى القلب الذين ينص�*ون بعدم الصيام؟

1). المرضى المصابون بفشل القلب (قصور القلب) غير المستقر.
2). مرضى الذب�*ة الصدرية غير المستقرة، أو غير المستجيبة للعلاج.
3). مرضى الجلطة القلبية ال�*ديثة.
4). �*الات التضيق الشديد أو القصور الشديد في صمامات القلب.
5). ال�*مى الرئوية (الروماتيزمية) النشطة.
6). الاضطرابات الخطيرة في نظم القلب.
7). خلال فترة الأسابيع التي تعقب عمليات جرا�*ة القلب.