النزيف

النزيف هو خروج الدم من الأوعية الدموية قليلا كان أم كثيرا, ويسمى خارجيا إذا كان خارج الجسم, ويسمى داخليا إذا كان في أ�*د تجاويف الجسم المختلفة.




أقسام النزيف:


1) نزيف شرياني:
وهو أشد خطرا, ويكون لون الدم فيه أ�*مر فات�* ويخرج بغزارة ويكون متقطعا مع ضربات القلب وبانفاع قوي.


2) نزيف وريدي:
وهو يخرج في تيار يطيئ و يكون لون الدم أ�*مر قاتم لتشبعه بثاني أوكسيد الكربون.


3) نزيف شعري:
و هو أقل خطرا ويخرج بانسياب بطيئ و يكون لون الدم أ�*مر أرجواني وقد يظهر على هيئة نقط دمويةصغير.


4) نزيف داخلي:
وهو إما يكون ت�*ت الجلد أويكون مختبئا داخل الأعضاء أو أ�*د تجاويف الجسم المختلفة مثل نزيف الجمجمة وغيرها.




الأعراض والعلامات:

خروج الدم إذا كان الجر�* مفتو�*ا _ ظهور ورم دموي في مكان الإصابة _ برودة في ال�*سم _ عرق _ش�*وب الوجه _ زرقة الشفاه والأذنين والجفون _ يكون التنفس سريع مص�*وب بشهيق _ النبض سريع مص�*وب بشهيق _ إنخفاض ضغط الدم _ العطش الشديد.




إيقاف النزيف الخارجي:

1) الضغط المباشر على الجر�* النازف بغيار نظيف.

2) رفع العضو المصاب إلى أعلى إن لم يكن به كسر.

3) يربط الضماد جيدا بينما يظل العضو مرفوعا.

4) قد يصب�* الغيار مشبعا بالدم فلا تغيره أبدا ولاتنزعه.

5) يمكن وضع غيار ثاني على الغيار الأول ويربط بضغط.

6) مراقبة المصاب من �*دوث الصدمة.

7) ينقل المصاب إلى أقرب مركز طبي.




نقاط الضغط:

تستخدم في �*الة النزيف الشديد وتطبق بالضغط على الشريان الرئيسي المغذي للعضو المصاب وهي:-

1) الشريان الذراعي:
يضغط على منتصف السط�* الداخلي بعظم العضد وذلك في �*الات جر�* الساعد والمرفق واليد.


2) الشريان الفخذي:
يضغط عليه مع �*افة عظم ال�*وض عند زاوية الفخذ وذلك في �*الات نزيف الأطراف السفلية.






الرباط الضاغط (المرقاة) أو ما يسمى (التورنكيت):

إن استعمال الرباط الضاغط له مضاعفات خطيرة لما يتطلب من عناية خاصة ولكن في ال�*الات الخاصة التي يوجد بها مصابون كثيرون بينما لا يوجد سوى مسعف وا�*د او وجود نزيف شديد نتيجة قطع أكثر من شريان أو قطع جزئي أو كلي لأ�*د الأطراف �*يث يفيد استعماله في هذه ال�*الات لإيقاف النزيف بأسرع وقت ممكن. وللقيام بذلك يلف الرباط المثلث يشكل شريط, ثم تربط �*ول العضو المصاب بالقرب من الجر�* بين مكان النزيف والقلب وتستخدم قطعة خشبية لزيادة الشد عليها.




عند استعمال التورنكيت (المرقاة) يجب مراعاة التالي:

1) لا يرفع الضغط إلا بعد تثبيت التورنكيت.

2) يمكن الإستعانة بكثير من المواد لاستعمالها مثل المنديل وال�*زام والفوطة والغترة.

3) أن يرخي التورنكيت بعد كل 10 دقائق ولمدة ثواني �*تى تتغذى الأنسجة الدموية . ولا ت�*اول فكها بشكل كامل ودع ذلك للجهاز الطبي المختص.

4) ألا تغطي التورنكيت (بالملابس وغيرها) �*تى يتمكن الطبيب المعالج من رؤيته عند وصول المصاب.

5) ألا تستعمل الأسلاك والخيوط الرفيعة أو أي شيء يمكن أن ي�*ز في الجسم ويؤذي المصاب.

6) يجب أن توض�* الوقت والزمن الذي تم فيها وضع التورنكيت.




الإسعاف الأولي للنزيف الداخلي:

1) إذا كانت الإصابة بسيطة ضع عليها ثلجا أو كمادة باردة للمساعدة في تخفيف الألم والتورم. ضع قطعة قماش بين الثلج وجلد المصاب لمنع تلف الجلد.

2) اجعل المصاب يستلقي على جانبه متكئا على إ�*دى يديه ويثني ركبتيه للمساعدة في خروج القيئ إإن وجد.

3) �*افظ على درجة �*رارة الجسم الطبيعية بتغطية المصاب.

4) كما يجب تهدئة المصاب وبعث الطمأنينة في نفسه.

5) لا تقدم له أي طعام أو شراب.

6) إذا كان فاقدا للوعي أف�*ص التنفس واذا لزم الأمر أنعش تنفسه.




نزيف الأنف:

ي�*دث بسبب إنفجار الشعيرات الدموية داخل الأنف.




الإسعاف الأولي لنزيف الأنف :

1) الضغط على جانبي الأنف من الأعلى بالسبابة والإبهام مع جعل رأس المصاب مائلا الى الأمام وه جالس وذلك لمنع دخول الدم الى ال�*لق فيصاب بالغثيان.

2) وضع شاش نظيف داخل أنف المصاب.

3) غسل وجه المصاب بالماء البارد.

4) استمر بالضغط لمدة عشر دقائق على أنف المصاب ثم خفف الضغط تدريجيا.