التبول في الفراش

من المشاكل العائلية مشكلة ( التبول اللاإرادي ) وإنما اعتبرته مشكلة عائلية ، لأنها �*الة تؤثر سلبا على الطفل وعلى والديه ، بل قد تصيب الوالدين بنوع من الشعور بالا�*باط والأسف الشديد ، ومن جهة فهي تصيب الطفل بنوع من الخجل أمام إخوانه مما يجعله مثار للسخرية والتندر بين اخوته ومن �*وله . كما تسبب له شعور بالنقص وفقدان الشعور بالأمن الذي يؤدي إلى فشل دراسي والشعور بالذلة والخجل، والميل إلى الانزواء والنوبات العصبية وغير ذلك، وتؤدي هذه المشكلة بالطفل إلى العناد والتخريب والميل إلى الانتقام في م�*اولة للثأر من نفسه وتعويض النقص ال�*اصل في شخصيته وكثرة النقد وسرعة الغضب مما يسبب النوم المضطرب للطفل وكذلك الأ�*لام المزعجة وتدهور ال�*الة العصبية والنفسية.
من هنا كانت هذه مشكلة عائلية ( نفسية ) .. وأن التأخر في علاجها يشكل خطرا على نفسية الأسرة مكونة من الوالدين وأطفالهما .
أسباب التبول اللاإرادي .
هناك دراسات عديدة �*ول الوقوف عند أساب هذه المشكلة ، من أهم هذه الأسباب :

أسباب عضوية :-

1 - اضطرابات المثانة (الالتهابات-صغر �*جم المثانة-ضيق عنق المثانة)
2 - نوبات صرعية كبري في الليل,
3 - انقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري,
4 - التهاب ال�*بل الشوكي.
5 - السكري DM.
6 - الاعراض الجانبية لبعض الادوية .
7 - الت�*كم الطبيعي للمثابة يكتسب بطريقة تدريجية واكتساب الت�*كم يعتمد على عدة امور منها التطور العقلي – العضلي.. العاطفي و ايضا التدريب على استعمال ال�*مام مبكرا .
فاي تاخر مما ذكر .. قد يؤدي الى تاخر في اكتساب الت�*كم في ا لمثانة.
8 - العامل الوراثي يلعب دور مهم .. ف�*سب الإ�*صائيات 75% من الاطفال المصابين بالتبول اللاإرادي لهم اباء او امهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر .
9 - و دراسات اخرى اظهرت وجود نقص في هرمون ANT DIURTIC HORMONE في فترة الليل و هذا الهرمون يت�*كم في عملية البول .

أسباب نفسية:-
1 - القلق النفسي.
2 - تعرض الطفل للصراعات مع الإ�*باط وكبت الانفعال.
3 - جذب الاهتمام الذي فقده الطفل بسبب ميلاد طفل جديد أو التفرقة في المعاملة .
4 - بداية ذهاب الطفل الى �*ضانة .
5 - الانتقال الى مسكن جديد .
6 - مشاكل او اختلافات عائلية

ال�*ل والعلاج:
من خلال عرض ألأسباب يتبين لنا نقطة مهمة جدا في علاج هذه المشكلة ، وهو أنه يجب الأخذ بنظر الاعتبار عدم التعامل مع جميع ال�*الات بنفس الطريقة والأسلوب فكل �*الة تتطلب دراسة خاصة لمعرفة أسبابها ومعالجتها من خلال الأسباب . وهذه أو خطوة في العلاج ، وهي معرفة السبب .
ثم يوجد طرقا وتوجيهات قد تفيد بإذن الله تعالى في علاج هذه ال�*الة ( المشكلة ) منها :

1 - التعويد المبكر للطفل على دخول ( ال�*مام ) واستخدامه استخداما ص�*ي�*ا . فمع وجود ال�*فائظ السهلة تقاعست الامهات عن تدريب الطفل في سن مبكرة .
2 - تعويد الطفل على دخول ( ال�*مام والتبول ) قبل أن يذهب إلى فراشه .
3 - عدم تأنيبه والسخرية به ، إذ أن هذا أمرا ليس في مقدوره ، فالأولى أن نكون عونا له لا �*ربا عليه .
4 - تشجيعه بمكافأته �*ين يص�*و من نومه ولم يتبول .
5 - تدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .
6 - تقليل كمية السوائل قبل النوم .
7 - تعويد الطفل على الاستيقاظ ليلاً لتفريغ ما في مثانته وان يوقظ لهذا الغرض وان يكون بكامل وعيه.وواجب الأهل تيسير عملية ذهاب الطفل إلى دورة المياه للتبول وإضاءتها. وأن تكون دورة المياه قريبة من غرفة نوم الطفل ويجب أن لا تكون هذه العملية مربكة بالنسبة للطفل ب�*يث يراها واجباً ثقيلاً، واصط�*اب أ�*د الكبار إلى دورة المياه إذا كان يخاف الذهاب إليها ليلاً بمفرده.

أدوية عشبية يمكن الاستفادة منها لعلاج التبول الاإرادي :
ال�*قيقة ان الأعشاب التي تعالج أمراض مثل التبول اللاإرادي عند الأطفال والناجم غالباً عن توتر الطفل الضغط العصبي المفوض عليه نتيجة لتوتر ال�*ياة من �*وله او بسبب وجود تهيج موضعي نتيجة لضيق قناة مجرى البول او التهاب المثانة او غيرها من المشكلات. وبعض الأعشاب المفيدة في هذه ال�*الة هي تناول مغلي الاق�*وان ال�*رمل و الزيزفون والبابونج والشونيز والكندر والشمر والشكوريا مع مراعاة ت�*ليتها بعسل الن�*ل وتفريغ المثانة قبل النوم مباشرة

- العسل : يقول (د. س. جارفيس): إننا ن�*تاج إلى دواء يمتص الماء وي�*تفظ به، وله تأثير مسكن على جسم الأطفال, كما يجب ألا يكون فى استعماله ضرر ، سواء استعمل لمدة طويلة مستمرة أم استعمل فى فترات متقطعة لمدد طويلة أو قصيرة �*سب اللزوم, وقبل هذا كله يجب أن يستسيغه الطفل ويتقبله بكل ارتيا�* ، وهذا لا يكون إلا في العسل .

فالعسل يستطيع أن يمتص الرطوبة من الهواء ويكثفها، وسكر الفواكه (الفركتوز) فى العسل له خاصية امتصاص الرطوبة, وبفضل خاصية امتصاص الرطوبة هذه يمتص العسل الماء فى جسم الطفل وي�*ول دون تبوله أثناء الليل فى الفراش. ويمكن إتباع الوصفة التالية لعلاج التبول اللاارادى عند الأطفال ملعقة صغيرة من العسل قبل النوم مباشرة, وهذه تؤثر باتجاهين:
أنها تسكن الجهاز العصبى عند الطفل, كما أنها تمتص فى جسمه الماء, وت�*تفظ به طيلة مدة النوم، وبهذا تستري�* الكلى أيضاً .

وأكد الدكتور هاني الغزاوي خبير التجميل بالوسائل الطبيعية ، أن ملعقة صغيرة من عسل الن�*ل قبل النوم مباشرة أو قبل النوم بنصف ساعة إلي الساعة تعطي نتيجة طيبة للأفراد الذين يعانون من مشكلة التبول اللارادي .

- الشب :( الصُرافه ) أو ( شب الفؤاد ) وهو مادة تشبه المل�* ال�*جري (مل�* الليمون) في الشكل لكنها في الطعم تختلف ، وتباع في م�*لات العطارة.

الطريقة: أن يُؤخذ من هذه الصرافه وتبلل ويُمس�* بها على ( عانة ) الطفل بشكل دائري قبل النوم ، وهي طريقة يستخدمها الشعبيون الذين يفضلون العلاجات الشعبية عن أن يسلكوا طرق المستشفيات ودروبها .



الزنجبيل : ي�*مص الزنجبيل �*تى يصب�* مثل القهوة ويس�*ق ويمزج مقدار عشرة غرامات مع اوقية عسل فيؤخذ مقدار ملعقة قبل النوم كل ليلة لمد خمسة عشر يوماً.

منقووول للفائدة وبتصرف