موسوعة علم الادويــــــــه

اولا ا�*ب اقولكم ان الموضوع طويييل شوية لكن فائدتة كبيرة وخصوصا ب�*ياتنا اليومية
وبامكانك تخزنه عالجهاز وتقراه متى ماروقت..لاهميته
سابداء بكتابة موسوعة في علم الأدوية
اسأل الله العزيز الجبار ان اجد من يستفيد منها ويفيد غيره ...وقد وجدت هذا الموضوع ففضلت انى انقله لكم كى نستفيد جميعا .

المسكنات ... Analgesics

ما المسكن الذي تستعمله عند اصابتك بالصداع ، أو بألم أسنان ، أو بألم المفاصل وغيرها من الآلام وبخاصة المص�*وبة بارتفاع درجة ال�*رارة ؟
وما المسكن الفعال في تخفيف الألام الشديدة ال�*ادة ،
المسكنات أدوية تخفف الألم أوتزيله بتأثيرها المباشر في الجهاز العصبي المركزي
أو بتأثيرها المضاد الالتهابية ولمسببات الالتهاب .
وتمتاز بعض المسكنات بمفعول خافض لل�*رارة .

أولاً :: - - مسكنات الألم غير المخدرة .... Nonnarcotic Analgesics
وهي أدوية تسكن الألم الخفيف والمعتدل الشدة ، وتصرف في كثير من البلدان دون وصفة طبية لأنها لا تسبب الإدمان ولاتؤثر في مستوى الوعي . ولبعض هذه المسكنات مفعول خافض لل�*رارة دون أن تؤثر في العوامل ال�*ية المتسببة في ارتفاع درجة ال�*رارة .

وتصنف هذه الى قسمين همــــا :

المسكنات الخافضة لل�*رارة Analgesic-Anti pyre tics

ومن اشهر هذه المسكنات شيوعاً
السالسيلات salicylates
البارستامول paracetamol
ايبوبرفين ibuprofen

دايكلوفيناك Diclofenac

السالسيلات ..

تعد هذه المجموعة من اقدم المسكنات واوسعها استعمالا
وهي خافض لل�*رارة ومضادة للالتهاب Anti inflammatory

ومن اقدم هذه المجموعة واكثرها استعمالاً

ألاسبرين - - - Aspirin

* * * * * * * * * *

الذي استخلص مـن شجــر الصفصــاف ... ويمتاز بتوافره وانخفاض ثمنه وقلة سميته .

((((( يستعمل ))))):: - - -

الأسبرين لتسكين الصداع ، وآلام والأسنان والعضلات والمفاصل ، وآلام ال�*يض ، كما يستعمل الأسبرين لخفض ال�*رارة في معظم ال�*الات المرضية المص�*وبة بارتفاع ال�*رارة .

((((((( التاثيرات الجانبيـــة )))))) :: - - -

تخريش البطانة المعدية
واضعاف قدرة الدم على التخثر
أما جرعاته الكبيرة فقد تسبب القيء والغثيان وطنين الاذن والت�*سس
وتضعف قدرة الدم على التخثر

(((((( ومن مضادات الاستطباب به ))))) :: - -

�*الات القصور الكلوي
والاصابة بالنزف او الاستعداد له
و�*الات القر�*ة المعدية
كما ان اعطاء الأسبرين للاطفال ت�*ت سن الثانية عشرة وبخاصة المصابين بالانفلونزا او جدري الماء يزيد من ا�*تمال اصابتهم بمتلازمة راي RYE,S SYNDROME
التي تنتهي بتلف الكبد والدخول في غيبوبة .

البارسيـتامــــول paracetamol . . . (((( revanin]

يشبه الأسبرين في تأثيره المسكن والخافض لل�*رارة لكنه لا يتمتع بخوص مضادة للالتهاب ، وهو لذلك لا يعد بديلا للاسبرين في معالجة ال�*مى الرثوية .
ويمتاز عن غيره من المسكنات الاخرى الاخافضة لل�*رارة
بعدم تخريش لبطانة المعدة
كما انه لا يؤثر في عملية تخثير الدم .

((((( يســتعمـل )))) :: - -

لتسكين آلالم والأسنان والشقشقة
وآلالم ال�*يض
ويخفف ال�*مى المصا�*بة للزكام والإنفلونزا واللقا�*ات
كما يعد المسكن المفضل إعطاؤه للاطفــال ت�*ت سن الثانية عشرة
ويمكــــن اعطــــــاؤه لل�*ــــوامــــل .


(((((( التاثيرات الجانبية )))))) :: - -

ليس له تأثيرات جانبية بالجرعات العادية

الا ان الجرعات الكبيرة المتكررة قد تؤدي الى تلف انسجة الكبد


((((( مضادات الاستطباب ))))) :: --

المرضى المصابون با ختلاف شديد في الكلى والكبد

ايبوبروفين . . Ibuprofen. ((( بروفين ))) هو مسكن ألأم وخافض لل�*رارة ومضاد للالتهاب
يشبه الأسبرين في تأثيره
وهو مخرش لبطانة المعدة اقل من الاسبرين

((((( يســتعمـل ))))) :: - -

خافض لل�*رارة
مسكناً لمعظم أنواع الآلام الخفيفة كألام الأسنان ، والمتعدلة كآلام المفاصـل

(((( تاثيراتة الجانبية )))) :: - -

تخريش المعدة
وعسر الهضم
وا�*يانا الطف�* الجلدي .

دايكلوفيناك Diclofenac .... الفولترين

من الأدوية التي طر�*ت في السنوات الاخيرة

يشبه الايبوبروفين في خصائصه
كمسكن خافض لل�*رارة وفي التاثيراتة الجانبية

وله فاعلية كبيرة في تســـكيـن آلام �*صـــــى الكلــــــى وال�*ــالــــــــب ......

مسكنات الألم المخدرة .... Analgesics narcotic

هي مسكنات فعالة جدا تستعمل في الآلام الشديدة التي لا تستجيب للمسكنات غير المخدرة وتؤددي مفعولها بالتأثير لمباشر في الجهاز العصبي المركزي
وليس لها تأثير مضادات للالتهاب أو خافض ل�*رارة


(((((( ومن التأثيرات الجانبية )))) :: - -

الغثيان ، القيء ، هبوط الضغط الوضعي ، الامساك ، �*صر البول ،
تثبيط التنفس ، والتشوش العقلي ،
كما قد تسبب بعض هذه الادوية اعراضاً ت�*سسية عند بعض المرضى

^ ملا�*ظة مهمة ^

ان الاستعمال المتكرر لهذه المسكنات يؤدي إلى خطر الاعتماد الدوائي
لذا فان هناك انظمة وتعليمات لضبط استعمال هذه الأدوية والآشراف عليها من قبل السلطات الص�*ية وألامنية المختصة
وت�*فظ الأدوية قيود وسجلات خاصة تظهر الصادر والوارد والرصيد
وبيانات عن المريض الذي صرفت له بموجب وصفة خاصة .

ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال
كوديين codeine
بثيدين pethidine
مورفين morphine

وسنتطرق لكل دواء استعماله وتأثيره
ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة ااستعمال

كودئين codeine

بثيدين pethidine

مورفين morphine

الكودئين
يستخلص من مس�*وق الأفيون
مسكن قوي له خواص منومة خفيفة
ومثبط لمركز السعال

بثيدين

وهو من المسكنات المخدرة المصنعة كيمائياً
يسكن الآلم ال�*ادة الشديدة بتأثير المثبط في الجهاز العصبي

المورفين

يستخلص من الافيون
وهو مسكن فعال جدا
له تأثير مخدر ومنوم
لذا يجب استعماله ب�*ذر شديد وت�*فظ لتفادي خطر الاعتماد
يستعمل لتخفيف الالام الشديدة ال�*ادة المصا�*بة ل�*الات كثيرة
ال�*روق الشديدة .. العمليات الجر�*ية ... النوبة القلبية .........
مرا�*ل السرطان النهائية ........... ومن الالام التي تستعصي على المسكنات غير المخدرة

المهدئات والمنومات SEDATIVES AND HYPNOTICS

كثيراً ما نسمع أن شخصاً ما يعاني من أزمة نفسية
وانه راجع الطبيب فوصف له دواء مهدئاً
كذلك نسمع في �*ياتنا اليومية او برامج التلفاز ... عبارة .....

"" كأنما تناول دواء منوماً ""

فما هو المهدي الدواء ؟؟

وما الدواء المنوم ؟؟

وهل يقتصر استعمالها على من يعاني ازمة او مشكلة تؤرقه ؟؟؟

تعمل المهدئات والمنومات على تثبيط عمل بعض المراكز في الجهاز العصبي المركزي
وتضم هذه مجموعتين رئيستين الاولى

المهدئات والمنومات الباربيتوية
والثانية المهدئات الصغرى ( مزيلات القلق )

الدواء المهدئ

هو الدواء الذي يسبب �*الة من الهدوء المص�*وب بالاسترخاء والرا�*ة دون ا�*داث النوم ويستخدم للتقليل من التوتر والقلق .

الدواء المنوم

هو الذي يسبب نوماً هادئاً شبيهاً بالنوم الطبيعي
ويستخدم للاشخاص المصابين بألارق الناتج من اسباب غير عضوية

ومن ادوية المهدئات والمنومات الباربيتوية


PHENOBARITONE

AMYLLOBARBITONE

SECOBARBITAL

THIOPENTONE


تستعمل هذه الادوية كمنومات في �*الات الارق المختلفة
وكمهدئات في �*الات التوتر والقلق والضغط النفسي
كما تستخدم للاختلاج في �*الات الصرع والكزاز

ومن تأثيرات الجانبية لهذه الادوية
الغثيان ....... والقياء ............ وت�*سس الجلد .......... وانخفاض ضغط الدم .......


ومن مهدئات الصغرى مزيلات القلقDiazepam

Nitrazepam

Chlordiazepoxiiide


تستعمل .. في �*الات القلق والتوتر .......

وكذلك لتهدئة المريض قبل العملية

كمرخ للعضلات ...... كمضاد للصرع والكزاز

تأثيراته الجانبية

الغثيان ......القيء ....... الان�*طاط العام والصداع

مدرات البول
مدرات البول ادويه قوية في تأثيرها , وهي تصنف �*سب الية عملها في مجموعات أهمها الثيازايدات
والا�*ماض الكاربو كسيلية , والمدرات التناضجية , والمدرات ال�*افظة للبوتاسيوم .
الثيازايدات
وهي مدرات تعيق أعادة امتصاص الكهارل من
النبيبات البولية , فيزيد طر�* الصوديوم والكلوريد وبالتالي الماء , ويصا�*ب ذلك زيادة في طر�*
البوتاسيوم الذي يجب تعويضة في أثناء العلاج .
تستعمل هذه المدرات في المعالجة المصا�*بة لهبوط القلب , وبعض أمراض الكلى والكبد والرئتين , وفي معالجة أرتفاع ضغط الدم أما مفردة أو مع الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم .
ومن التأثيرات الجانبية للثيازيدات نقص مستوى بوتاسيوم الدم , وبخاصة في أثناء المعالجة بالجرعات العالية المتكررة , مما يؤدي إلى وهن العضلات والاضطراب في دقات القلب . كما تسبب زيادة في سكر الدم و�*مض اليوريك ودهون الدم .

الا�*ماض الكربوكسيلية

وهي مدرات تعيق امتصاص أيونات الكلوريد والماء في النبيبات البولية في موقع يختلف عن ذلك الذي تعمل فيه الثيازيدات , كما تزيد طر�* أيونات البوتاسيوم , وهي تؤدي الى أدرار قوي يدوم فترة قصيرة نسبيا مسببا هبوط في الضغط ,
واضطرابا في التوازن الماء وكهارل الدم , وتمتاز بأنها فعالة تفشل الثيازيدات والمدرات الأخرى

ومن أشهر هذه المجموعة :

فروسمايد : وهي مدر قوي ذو مفعول سريع ولكنة قصير , بشبة الثيازيدات في استعمالاته وتأثيرات الجانبية , ويمتاز بإمكانية زرعه وريديا في ال�*الات التي تستدعي سرعة الإدرار كالوذمة
الرئوية ال�*ادة .

المدرات التناض�*ية

هي أدوية ترفع تركيز الرش�* الكبيي الى درجة تتجاوز طاقة النيبات على أعادة امتصاص الكهارل , فتطر�* مصط�*بة كمية من الماء ويزيد
بذلك أدرار البول . وفي الوقت ال�*اضر قل استعمال هذه المدرات في معالجة الوذمة المزمنة . والمانيتول وهو أ�*د ادوية هذه المجموعة ما زال مستعملا في معالجة الوذمة الدماغية الناجمة عن ورم دماغي , وفي معالجة ارتفاع ضغط العين .

المدرات ال�*افظة للبوتاسيوم

وهي أدوية تزيد طر�* الماء والكهارل لكنها تقلل طر�* أيونات البوتاسيوم , ومن هنا جاءت تسميتها
و�*يث أن الأثر المدر لهذه الأ دوية ضعف نسبيا , فهي تستعمل عادة مع غيرها من المدارات التي تزيد طر�* أيونات البوتاسيوم كالثيازيدات
وال�*موض الكربو كسيلية , فتدعم أثرها المدار وتمنع أستنزاف أيونات البوتاسيوم .
ومن هذه الأدوية ترايمترين .

اتمنى الاستفادة للجميع

هنــــــــ2oe ــــــــــــا