هـشـاشـة العظـام

معني هـشاشة العظام:


- هى �*الة ضعف أو نقص في كثافة العظام والتي تؤدي إلي هشاشتها وسهولة كسرها.
ت�*توي العظام علي معادن مثل الكالسيوم والفسفور والتي تساعد علي بقاء العظام كثيفة وقوية.


ولل�*فاظ علي كثافة العظام وقوتها، يجب إمداد الجسم بالكمية المناسبة من الكالسيوم والمعادن الأخرى،
وأيضاً إنتاج الكمية المناسبة من الهرمونات اللازمة مثل هرمون الغدة الجار درقية
وهرمون النمو(كلكيتوبتن) وهرمون الإاستروجين للسيدات والتستوستيرون للرجال.
وأيضاً كمية مناسبة من فيتامين (D) وهو يساعد الجسم علي امتصاص الكالسيوم من الطعام وإمداد العظام به.
في الطبيعي، تتطور العظام في نسبة كثافتها �*تى تصل إلي أقصي �*د للكثافة
في الثلاثين من العمر ثم تبدأ بعد ذلك العمر في الانخفاض ببطء.
لذلك إذا لم يستطع الجسم ضبط معدل المعادن في العظام تبدأ في الضعف، وتنتهي ال�*الة بهشاشة العظام.

* أنواع هشاشة العظام:

- هشاشة العظام التي ت�*دث بعد انقطاع الدورة الشهرية للسيدات:
وهى تكون نتيجة لنقص هرمون الاستروجين وهو هرمون أنثوي يساعد علي دمج الكالسيوم في العظام. تظهر هذه الأعراض عند السيدة غالباً ما بين سن 51 - 75، ولكن قد ت�*دث هذه الأعراض قبل أو بعد هذا العمر. ليست كل السيدات معرضة للإصابة بهذه ال�*الة، السيدات ذات لون الجلد الأبيض أو السيدات الشرقيات أكثر عرضة من السيدات ذات لون الجلد الأسود أو الداكن اللون.

- هشاشة العظام في سن الشيخوخة:
وهذه ال�*الة بالطبع ت�*دث نتيجة نقص الكالسيوم بسبب تقدم العمر وعدم وجود توازن بين العظام التي تنكسر والعظام التي تنمو من جديد. وكلمة الشيخوخة تعني أن هذه ال�*الة لا ت�*دث إلا في الأعمار الكبيرة وهى عادة ت�*دث للأشخاص فوق سن السبعين، وتتضاعف عند السيدات أكثر من الرجال. بل ويتعرضن السيدات لكلا من هشاشة العظام بعد فترة انقطاع الدورة وفي سن الشيخوخة. وأقل من 5% من الأشخاص يتعرضون لنوعين من هشاشة العظام إما بسبب �*الة طبية أخرى أو العقاقير. وتتمثل ال�*الات الطبية في: فشل مزمن في الكلى، أو خلل في الهرمون (خاصة هرمون الغدة الدرقية، أو الجار درقية أو خلل في الأدرينالين). العقاقير مثل "Corticosteroids, Barbiturates" مضادات التشنجات. كما تساعد تناول كمية كبيرة من الخمور والتدخين علي سوء ال�*الة وصعوبة الشفاء.

- هشاشة العظام في الصبية:
وهى �*الة نادرة وغير معروفة السبب. وت�*دث في الأطفال والشباب في الأعمار الصغيرة. وهذه ال�*الات لا تعاني من أي نقص في مستوى الهرمون أو الفيتامينات. وسبب �*دوث ضعف العظام وهشاشتها غير معروف �*تى الآن.

- أعراض هشاشة العظام:
- ينخفض مستوي كثافة العظام ببطء، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من هشاشة عظام نتيجة الشيخوخة. لذلك في بداية مر�*لة المرض لا تظهر أعراض لهشاشة العظام، وبعض الأشخاص لا تظهر لديهم أعراض علي الإطلاق.

- عندما تنخفض كثافة العظام لدرجة إمكانية �*دوث كسر فيها ، تبدأ ظهور آلام وتشوهات في العظام.

- ي�*دث ألم مزمن في الظهر في �*الة �*دوث تلف في فقرات الظهر.

- ضمور فقرات الظهر الضعيفة فجأة أو بعد �*دوث إصابة بسيطة. ي�*دث الألم عادة بشكل مفاجئ، ويبدأ في منطقة معينة في الظهر ويسوء إذا �*اول الشخص الوقوف أو ال�*ركة.

- يمكن أن ي�*دث التهاب في المنطقة إذا تم لمسها، ولكن عادة يختفي هذا الالتهاب بعد عدة أسابيع أو شهور.

- إذا �*دث كسر في أكثر من فقرة ي�*دث ان�*ناء غير طبيعي في العمود الفقري ويسبب التهاب في العضلات.

- يمكن أن ي�*دث كسر في بعض العظام الأخرى، وعادة ي�*دث ذلك بسبب أي ضغط خفيف علي العظام أو عند السقوط.

- ت�*دث عادة أخطر �*الات الكسر في الفخذ (الورك)، مما تعوق القدرة علي المشي.

- ومن ال�*الات العامة أيضاً هي �*دوث التلف في عظمة الذراع وهي التي تقوم بربط المعصم، و�*الات التمزق أو الكسر يتم شفاءها ببطء عند مرضي هشاشة العظام.

* تشخيص هشاشة العظام:

- تشخيص �*الة الإصابة بهشاشة العظام بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من �*دوث تمزق أو كسر، يعتمد علي مجموعة من الأعراض إلى جانب الاختبار البدني وأشعة إكس علي العظام.

- هناك بعض الاختبارات الأخرى يجب القيام بها لعلاج بعض ال�*الات التي يمكن أن تؤدي إلي �*دوث هشاشة في العظام.

- كما يمكن تشخيص وجود هشاشة عظام قبل �*دوث أي تمزق، عن طريق اختبار ف�*ص كثافة العظام.

* الوقاية والعلاج: -

الوقاية:

الوقاية من هشاشة العظام أفضل من العلاج منه. وتأتي الوقاية عن طريق ال�*فاظ علي كثافة العظام وم�*اولة زيادته وذلك عن طريق تناول كمية مناسبة من الكالسيوم، والقيام بالتمارين الرياضية، وبالنسبة لبعض الناس يمكن تناول بعض العقاقير التي تساعد علي تجنب ذلك (ت�*ت إشراف الطبيب). تناول كميات وفيرة من الكالسيوم يكون فعال جداً خاصة قبل مر�*لة الوصول لأقصى كثافة للعظام (في سن الثلاثين) وبعد هذه الفترة ينبغي شرب كوبين من ال�*ليب وتناول فيتامين (D) د يومياً �*يث يزيد من كثافة العظام في منتصف العمر عند السيدات اللاتي لم تتناول هذه الكمية في مر�*لة ما قبل منتصف العمر. هناك بعض السيدات ت�*تاج تناول الكالسيوم عن طريق أقراص (فيتامينات) ويفضل تناول 105 جرام كالسيوم يومياً. أيضاً التمارين الرياضية مثل المشي والرياضات التي ت�*رك العظام والعضلات، تساعد علي زيادة نسبة كثافة العظام. يساعد هرمون الإستروجين في ال�*فاظ علي كثافة العظام وهو يؤخذ دائماً مع البروجسترون. لذلك فإن العلاج ببدائل الاستروجين لها تأثير فعال جداً إذا تم تناوله بعد 4 - 6 أعوام من بداية انقطاع الدورة عند السيدات، ولكن تناوله بعد هذه الفترة يزيد من خطورة التعرض للتمزق. ولكن في نفس الوقت تناول بدائل الهرمونات بعد انقطاع الدورة عند السيدات يعد قرار صعب �*يث أن هناك جوانب سلبية لتناول هذه البدائل.

- العلاج:

يهدف العلاج إلي العمل علي زيادة نسبة كثافة العظام. يجب علي كل السيدات خاصة اللاتي يعانون من هشاشة عظام تناول كمية وفيرة من الكالسيوم وفيتامين (D) د. يساعد الفلوريد علي زيادة كثافة العظام. ولكن في �*الة ضعف العظام وهشاشتها لا ينص�* باستخدامه. بالنسبة للرجال الذين يعانون من هشاشة العظام فإن تناول كمية وفيرة من الكالسيوم وفيتامين (D) د يكون له تأثير فعال خاصة إذا أظهرت الاختبارات عدم إستطاعة الجسم امتصاص الكالسيوم. أما بالنسبة للإستروجين فهو غير فعال للرجال، ولكن هرمون التستوستيرون يمكن أن يكون مفيدا إذا كان مستوى هذا الهرمون منخفض عند الرجل. الكسر الذي ي�*دث في العظام نتيجة هشاشتها يجب أن يتم علاجه. بالنسبة لكسر الفخذ (الورك) فيتم علاجه جرا�*ياً. أما بالنسبة لفقرات الظهر والتي ت�*دث آلام شديدة في الظهر، فهناك دعامات للظهر وأيضاً يمكن العلاج جرا�*ياً، ولكن يستمر الألم لفترة طويلة. رفع الأشياء الثقيلة يزيد الأعراض سوءاً.


اتمنى لكم قرأه مسليه ومفيده


منقول

في أمان لله