ثلاثة اختبارات ت�*دد مدى مسؤلية بكتيريا هليوباكتر عن قر�*ة المعدة والإثني عشر

ثلاثة اختبارات ت�*دد مدى مسؤلية بكتيريا هليوباكتر عن قر�*ة المعدة والإثني عشر

--------------------------------------------------------------------------------

طرق الكشف عنها وعلاجها، �*يث يتم اكتشاف القر�*ة عادة بإ�*دى هاتين الطريقتين:
أولا: التنظير الداخلي وهي الأكثر دقة،وفيها يتم إدخال أنبوب ضيق وطويل مجهز بكاميرا في ال�*لق ويمرر إلى المعدة والاثني عشري. ومع هذا الجهاز يصب�* بمقدور الطبيب رؤية الجزء الأعلى من القناة الهضمية واكتشاف القرو�*، وفي �*ال وجود قر�*ة، قد يعمد الطبيب إلى أخذ عينات دقيقة من الأنسجة القريبة من القر�*ة، يتم ف�*صها مجهرياً لاستبعاد سرطان المعدة. وتكشف الخزعة أيضاً وجود بكتيريا هليوباكتر بايلوراي في بطانة المعدة. ونظراً لندرة الإصابة بسرطان الاثني عشري، نادراً ما يضطر الطبيب إلى أخذ عينات من القر�*ة الاثني عشرية. ثانيا: كما يمكن اخذ صورة أشعة لأعلى المعدة والأمعاء لإظهار المعدة والاثني عشر(عند تعذر استعمال المنظار)، وقبل البدء بالصورة يبتلع المريض سائلاً معدنياً أبيض اللون يدعى الباريوم، يعمل على تغليف القناة الهضمية ويسهل رؤية القر�*ة غير أنه بإمكان هذا الاختبار أن يكشف عن بعض القرو�* وليس جميعها.

إضافة إلى أخذ العينات، ثمة ثلاثة اختبارات أخرى من شأنها أن ت�*دد ما إذا كانت بكتيريا هليوباكتر بايلوراي هي المسؤولة عن القر�*ة:

ت�*ليل الدم. يت�*قق هذا الاختبار من وجود الأجسام المضادة لبكتيريا هليوباكتر بايلوراي، ولكن يؤخذ عليه أنه لا يفرق بين الإصابة السابقة وال�*الية بالبكتيريا. ف�*تى بعد زوال البكتيريا من الجسم، قد يستمر الاختبار بإعطاء نتيجة إيجابية.

اختبار النفس. قد يستعمل هذا الاختبار ذرة الكربون المشع لكشف بكتيريا H. pylori فيقوم المريض أولاً بالنفخ في كيس بلاستيكي صغير، يختم لا�*قاً، ثم يشرب بعد ذلك كوباً صغيراً ي�*توي على سائل بلا طعم أو لون، ي�*توي على كربون مشع يشكل جزءاً من مادة (يوديا) ست�*للها البكتيريا في �*ال وجودها. وبعد ثلاثين دقيقة، ينفخ المريض من جديد كيس آخر يختم هو أيضاً. فإن كان مصاباً ببكتيريا هليوباكتر بايلوراي ست�*توي عينة النفس الثانية على كربون على شكل ثاني أكسيد الكربون

وفي �*ال كنت تعاطى عقاراً يدعى مثبط ضخ البروتون، من الضروري أن توقف الدواء لثلاثة أيام على الأقل قبل إجراء اختبار النفس لأنه قد يتداخل مع نتائج الاختبار.

والواقع أن اختبار النفس يكشف وجود بكتيريا هيلوباكتر بايلوراي في 90بالمئة من ال�*الات تقريباً وينج�* ت�*ليل الدم بنفس النسبة أيضاً. ولكن اختبار النفس يتميز بقدرته على إظهار فعالية العلاج الموصوف للقضاء على البكتيريا، لأنه يكشف على الفور تقريباً وقت موتها، ولكن في ت�*ليل الدم، تبقى الأجسام المضادة للبكتيريا موجودة لسنة أو أكثر بعد زوال الإصابة.

اختبار مستضد البراز: يت�*قق هذا الاختبار الأ�*دث من وجود بكتيريا هليوباكتر بايلوراي في عينات من البراز وهو فعال في تشخيص الإصابة بالبكتيريا وأ�*ياناً في إظهار فعالية العلاج.

العلاج :

لا يمكن للمريض علاج القر�*ة بنفسه من دون مساعدة الطبيب، فمضادات ال�*مض وأدوية �*صر ال�*مض غير الموصوفة بإمكانها تخفيف الألم الناخر ولكن لمدة م�*دودة.

أما بمشورة الطبيب، فيمكن ال�*صول على مسكن فوري للألم إضافة إلى الشفاء من القر�*ة مدى ال�*ياة. وبما أن معظم �*الات القر�*ة تنشأ عن بكتيريا هليوباكتر بايلوراي يعتمد الأطباء مقاربتين:

- قتل البكتيريا.

- خفض معدل ال�*مض في الجهاز الهضمي لتخفيف الألم والمساعدة على الشفاء.

ولإتمام هاتين الخطوتين يتوجب استعمال اثنين وأ�*ياناً ثلاثة أو أربعة من الأدوية التالية:

المضادات ال�*يوية:

ثمة عدة تركيبات من المضادات ال�*يوية التي تقضي على بكتيريا هليوباكتر بايلوراي وغالبية هذه الأدوية متساوية الفعالية وتقتل البكتيريا في 90بالمئة من ال�*الات تقريباً، ولكن لنجا�* العلاج، من الأهمية بمكان اتباع تعليمات الطبيب بدقة. وتشتمل المضادات ال�*يوية التي يشيع استعمالها لعلاج بكتيريا هليوباكتر بايلوراي على أموكسيسلين، كلاريثرومايسين، ميترونيدازول أو تيتراسيكلين.

أدوية �*صر ال�*مض:

وتدعى أيضاً �*صر الهيستامين (H-2) وهي تعمل على خفض إفراز �*مض الهيدروكلوريك في القناة الهضمية لتخفيف ألم القر�*ة وتسريع الشفاء. ففي ال�*الات الطبيعية، لا يؤذي هذا ال�*مض المعدة والاثني عشر. أما عند وجود خلل في الطبقة المخاطية التي تغلف القناة الهضمية، يتسلل ال�*مض في الخلل منتجاً قر�*ة.

وتعمل أدوية �*صر ال�*مض على ال�*ول دون وصول الهيستامين إلى مستقبلات الهيستامين. فالهيستامين هو عبارة عن مادة موجودة عادة في الجسم، وعند تفاعلها مع مستقبلات الهيستامين، ترسل المستقبلات إشارة إلى خلايا إفراز ال�*مض في المعدة لكي تفرز �*مض الهيدروكليريك.

وتشتمل أدوية �*صر ال�*مض، المتوفرة بأنواع موصوفة وغير موصوفة على عقاقير رانيتيدين (Zantac)، فاموتيدين (Pepcid)، نيزاتيدين(Axid) وسيميتيدين (Tagamet)، ولعلاج القرو�* تعتبر أدوية �*صر ال�*مض الموصوفة أكثر فاعلية لأنها تفوق الأدوية غير الموصوفة قوة.


مضادات ال�*مض:

قد يعمد الطبيب إلى تضمين برنامج الأدوية الخاص بالمريض مضاد �*موضة يؤخذ بالإضافة إلى دواء �*صر ال�*مض أو عوضاً عنه، وتعمل مضادات ال�*موضة بدلاً من خفض إفراز ال�*مض، على إبطال مفعول ال�*مض الموجود في المعدة كما يشكل مسكناً سريعاً للألم.

مثبطات ضخ البروتون:

ومن الوسائل الأكثر فاعلية لخفض معدل �*مض المعدة بإيقاف "المضخات" الموجودة داخل الخلايا المفرزة لل�*مض وتعمل مثبطات صخ البروتون على تخفيض مستوى ال�*مض ب�*صر عمل هذه المضخات الدقيقة. وهي تتضمن الأدوية الموصوفة التالي: أوميبرازول (Prilosec)، لانسوبرازول(Prevacid)، رابيبرازول(Aciphex)، بانتوبروزول (Protonix)، إلا أن كلفة هذه العقاقير تعادل ضعف كلفة أدوية �*صر ال�*مض، ومن آثارها الجانبية غير المألوفة، ألم في المعدة وإسهال وصداع.

ثااااااااااااااااااانكس ساريه

ولكم �*ياك الله كل يوم نعالي هههههههههه

منوووووووووورة قلبووووووووووو

مشكوره

سروي

لكي الشكر بالمواضيع القيمه

الله يعطيك العاااافية ع الطر�* الرائع والمعلومات الممتازه

ربي يعطيج العاااااااااااافيه

ع المعلوووومات الراااااااااااائعه

يسلمووو يااابعدهم