ماهي اسباب الاصابة بمرض السكري؟

السكري �*الة مرضية يكون الجسم فيها غير قادر على إفراز سكر الدم (الغلوكوز) .
عندما نأكل يهضم الطعام ويت�*ول إلى سـكر ، ثم ي�*ول الجسم هذا السكر إلى طاقة .
وظيفة الإنسولين ، وهو هورمون يفرزه البنكرياس ،
هي نقل السكر الفائض عن �*اجة الجسم من الدم وتخزينه في خالايا الجسم لاستعماله فيما بعد .
إذا لم يتوفر في الجسم الكمية الكافية من الإنسولين ، أو لم يستطع الجسم استعمال المتوفر منه ،
قد يتجمع السكر في مجرى الدم ويسبب �*الة تعرف بمرض السكري .


ينقسم مرض السكري إلى ثلاثة أنواع ، هي :

الـنـمـط الأول (غالبا ما يدعى سـكري الأطفال) .

الـنمط الثاني (ويسمى أيضا بداية السكري عند الكبار) .

ســكري الـ�*مـل (يتم تشخيصه أثناء ال�*مل) . المصابات اللواتي ي�*ملن بعد إصابتهن
بالنمط الأول أو النمط الثاني من السكري يعتبرن مصابات بسكري ما قبل ال�*مل



النمط الأول من السكري :

يصيب هذا النوع من السكري الأطفال والمراهقين . أسبابه المضبوطة غير معروفة بدقة ،
ولكن يعتقد أن الوراثة والإلتهابات الفيروسية تشكل عواملا مسببة للمرض .
الأعراض في الغالب تشتمل على العطش الشديد ، والتبول المفرط ، والجوع ، والتعب .
يعتمد المصابون بالنمط الأول من السكري على الإنسولين للم�*افظة على �*ياتهم .



النمط الثاني من السكري :

النمط الثاني (ويسمى أيضا بداية السكري عند الكبار) يصيب أكثر ما يصيب الأشخاص البالغين
من العمر 40 سنة أو أكثر ، ولكن ازدادت في السنين القليلة الماضية اصابة الأشخاص الأ�*دث سنا .

النمط الثاني من السكري هو اضطراب مرضي وراثيّ يصيب الأشخاص البدينين
أكثر مما يصيب غيرهم . بما أن أعراض هذا النمط قد تكون خفيفة ، نجد أن كثيرا
من الناس مصابون به ولا يدركون أنهم مصابون . خمسين في المئة من مرضى النوبة القلبية
والسكتة الدماغية يكونون مصابين بهذا النمط من السكري . العلاج يشمل ال�*مية الغذائية ،
والتمارين الرياضية ، وتنقيص الوزن ، ومراقبة سكر الدم .إذا لم تأت هذه العلاجات
بالنتيجة المطلوبة ، يصب�* العلاج الطبي (أقراص أو إنسولين) ضروريا .



قد ت�*دث الإصابة بالنمط الثاني من السكري في أي عمر ، مع أنه عادة لا يصيب سوى الكبار .
�*والي 90 إلى 95 % من مرضى السكري يكونون مصابين بالنمط الثاني.
بعض الناس يعتقدون خطأ أن النمط الثاني من السكري هو نوع أخف من النمط الأول ،
إلا أنه يسبب نفس الأضرار التي يسببها النمط الأول .



سبب الإصابة بالنمط الثاني من السكري هو مقاومة الجسم للأنسولين ،
التي يسببها عدم استجابة خلايا وأنسجة الجسم للأنسولين . الوزن ،
والنشاط الرياضي ، وتاريخ العائلة ، كلها عوامل تؤثر على مدى استجابة
الجسم للأنسولين



أعراض مرض السكري البارزة هي العطش الزائد ، وكثرة التبول ، وزيادة الجوع ،
ونقصان الوزن غير المتعمد ،والإعياء ، وسرعة الغضب . على كل �*ال ،
يرتفع سكر الدم عند المصابين بالنمط الثاني من السكري بتقطع أو ببطء يجعل المصاب
يظن أنه لا يعاني من أية أعراض رغم ارتفاع السكر سنوات عديدة قبل التشخيص .



العلاج يشمل النظام الغذائي المتوازي الذي يوزع تناول الكاربوهيدرت على مدى اليوم بطوله ،
والقيام بالتمارين الرياضية بانتظام ، ومراقبة مستوى السكر في الدم ،
وربما أخذ الأدوية. من المهم أيضا إجراء ف�*وصات بكثرة لتقييم مفعول العلاج ،
ومراقبة المضاعفات . بإمكان الشخص المصاب بهذا المرض أن يعيش طويلا
بص�*ة جيدة إذا �*افظ على سكر الدم قريبا من المستوى الطبيعي .





إذا كان الشخص يواجه خطر الإصابة بالنمط الثاني من السكري ،
بسبب وجود عوامل الخطورة السالفة الذكر عنده ، قد يستطيع منع الإصابة بهذا المرض أو على الأقل تأجيلها بواسطة ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ،واتباع �*مية غذائية متوازنة ،
وتوزيع تناول الكاربوهيرت على مدى اليوم بطوله (بدلا من تناولها دفعة وا�*دة)
لمنع ارتفاع سكر الدم بعد الوجبات .
إنقاص الوزن باعتدال - بنسبة 5 % إلى 10 % من وزن الجسم -
يخفّض مقاومة جسم المصاب للأنسولين ويزيد قدرته على استهلاكه بكفاءة أكبر . الإقلاع عن التدخين ومعالجة ارتفاع ضغط الدم يساعدان على منع الإصابة بالنمط الثاني من مرض السكري .



تقع أكثر اصابات النمط الثاني من السكري عادة بين الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم الأربعين عاما .
مع هذا فإن عدد الأطفال الذين يصابون به آخذ في الازدياد .
الأشخاص الذين يصبهم هذا المرض غالبا ما يكون وزنهم زائدا عن المستوى الص�*ي
ويفتقرون إلى النشاط الرياضي . إذا كان مستوى سكر الدم
لدى أي شخص يتراو�* بين المستوى العادي ومستوى الإصابة
(هذا الوضع يسمى �*الة ما قبل الإصابة) ، يكون ذلك الشخص أكثر عرضة لخطر الإصابة .
العوامل الأخرى التي تعرض الشخص للإصابة هي كون أ�*د أفراد عائلته مصابا
.من عوامل الخطورة الأخرى هو أن تكون المرأة قد أصيبت بسكري ال�*مل
من قبل أو أنجبت طفلا كبير ال�*جم يزيد وزنه على تسعة أرطال (4.1 كيلو غرام) ،
أو ارتفاع ضغط الدم ، أو ارتفاع الكوليسترول .







ســكري ما قبل ال�*مل:

سكري ما قبل ال�*مل هو السكري (من النمط الأول أو النمط الثاني) الذي تكون المرأة مصابة
به قبل ال�*مل . للأسف ، قليل جدا من النساء يتلقين النصائ�* الطبية بهذا الخصوص قبل بدء ال�*مل ،
مع أن عدم السيطرة على الغلوكوز في وقت مبكر من ال�*مل يعرض أطفالهن لخطر الإجهاض
أو التشوهات الخلقية .



ســـكـري ال�*مل :

تدل التقارير المنشورة عن سكري ال�*مل (الذي يتم تشخيصه أثناء ال�*مل)
أن الإصابات بهذا المرض في الولايات المت�*دة تتراو�* بين 1 إلى 14 % (المعدل 2.5% ) .
يتم تشخيص هذا النوع من السكري في الأسبوع الرابع والعشرين إلى الثامن والعشرين من ال�*مل ،
ولكن يمكن أن ت�*دث الإصابة قبل ذلك الوقت لا سيما في النساء المعرضات للمرض .
عوامل الخطورة التي تسبب سكري ال�*مل هي :


البدانة .

وجود المرض في تاريخ العائلة .

تاريخ المرأة السابق من عدم ت�*ملها لمادة الغلوكوز (أو �*ساسية للغلوكوز).

أن يكون قد سبق للمرأة انجاب طفل يزيد وزنه على تسعة أرطال عند الوضع.

أن يكون قد سبق للمرأة إنجاب طفل ميت عند الولادة أو فيه تشوه .

تاريخ من الإجهاض المتكرر .

عمر الأم ( 25 سنة وما فوق) .

إصابة المرأة بأكياس (دهنية) في المبيض عدة مرات .
أسباب سكري ال�*مل ليست معروفة ، ولكن توجد بعض المؤشرات :
تنشأ المشيمة داخل الر�*م لتزويد الطفل بالغذاء . غلوكوز الأم يغذي الطفل عن طريق المشيمة
وال�*بل السري . تفرز المشيمة هورمونات ترفع سكر الدم عند المرأة ال�*امل لأنها
تعطل وظيفة الأنسولين الطبيعي (ت�*ويل الغلوكوز إلى طاقة) في الجسم أثناء ال�*مل .
يزداد انتاج الأنسولين بنسبة 50 % في نهاية ال�*مل . بعض النساء لا يستطعن
انتاج الكمية الكافية من الأنسولين لسـد هذه ال�*اجة الزائدة التي تسبب سكري ال�*مل .



معظم النساء يستطعن تخفيض مستويات غلوكوز الدم بواسطة التمارين الرياضية
واتباع �*مية غذائية . �*والي 15 % منهن ي�*تجن إلى العلاج بالأنسولين إضافة إلى ال�*مية .
بعد انتهاء ال�*مل تزول هذه ال�*اجة إلى الأنسولين ، وتعود 98 %
من الأمهات إلى ال�*الة الطبيعية .



يجب ف�*ص المرأة ، لمعرفة مستوى سكر الدم أثناء الصيام ، بعد مرور ستة أسابيع على
الوضع للتأكد من زوال المرض . كما يجب إجراء الف�*ص بعد ذلك مرة كل سنة . 60 %
من النساء اللواتي أصبن بسكري ال�*مل (لا سيما إذا كن قد ا�*تجن أخذ الأنسولين للسيطرة
على مستويات الغلوكوز) يظهر عندهن النمط الثاني من السكري بعد مرور 5 إلى 15 سنة
على ال�*مل . كما يكون هناك 50 – 90 % ا�*تمال تكرار الإصابة
اثناء المرات التالية من ال�*مل